Tulostettava versio potilasohjeesta
- Juurihoito, ks. Juurihoito.
Miksi hammas juurihoidetaan?
- Jos hampaan ydin on tulehtunut tai kuollut karieksen (ks. Karies (hampaan reikiintyminen)), hammastapaturman (ks. Hammastapaturmat) tai hampaan kulumisen seurauksena.
- Jos hampaan juurenkärjessä on tulehduspesäke.
Milloin hammaslääkäriin?
- Hammasta särkee, erityisesti yöllä.
- Hammasta vihloo tai se aristaa lämpötilan vaihtuessa (nautittaessa kuumaa tai kylmää juomaa tai ruokaa).
- Hampaasta on katkennut tai murtunut isoja paloja (kuvat Ienrajasta katkennut hammas, Syvältä katkennut hammas).
- Pehmytkudos hampaan juuren kohdalla on turvoksissa ja siitä erittyy märkää.
Juurihoidon valmistelu
- Hampaasta otetaan röntgenkuva tulehduksen laajuuden arvioimiseksi.
- Jos hampaan ydin ei ole kokonaan kuollut ja hammas reagoi ärsykkeisiin, se puudutetaan (ks. Hampaiden puudutus).
- Karieksen tuhoama hammaskudos ja mahdolliset rikkinäiset hammaspaikat poistetaan ja rakennetaan reunat Kofferdamia varten.
- Etsitään juurikanavien suut. Juurikanavien määrä riippuu hampaan juurien lukumäärästä (kuva Hampaan ja sitä ympäröivän kiinnityskudoksen rakenne).
- Juurihoidettavan hampaan ympärille asetetaan Kofferdam-kumi metallikiinnikkeiden avulla (kuva Juurikanavien puhdistus juurikanavaneuloilla) estämään syljen pääsy juurihoidon aikana hampaan ytimeen. Lisäksi se mahdollistaa juurikanavien desinfioinnin.
Juurihoidon suorittaminen
- Juurikanavat puhdistetaan bakteereista mekaanisesti juurikanavaneuloilla (kuva Juurikanavien puhdistus juurikanavaneuloilla) käsin tai koneellisesti.
- Samanaikaisesti juurikanavaa huuhdellaan ja desinfioidaan eri liuoksilla, jotta juurikanavat saadaan täysin bakteerittomaksi. Jos juurikanavia ei saada puhdistettua kokonaan yhdellä hoitokerralla, laitetaan juurikanavaan bakteereja tappavaa lääkeainetta ja päälle väliaikainen paikka. Joskus juurikanavan paikallinen lääkekäsittely joudutaan uusimaan ja juuren täyttö siirtyy.
- Joskus tulehduksen hallintaan hammaslääkäri voi joutua määräämään lisäksi antibioottikuurin.
- Kun juurikanavat on puhdistettu, hampaasta otetaan röntgenkuva juurikanavaneulan tai juurentäyttönastojen ollessa hampaan sisällä (kuva Juurikanavien pituuden määrittäminen). Näin määritetään juuritäytteen tarkka pituus.
- Juurikanavat täytetään juuritäytteellä (kuva Juurikanavan täytön tarkistus), jotta bakteerit eivät pääse uudelleen kanaviin suun tai hampaan juuren kärjen kautta.
- Hammas paikataan tiiviisti pitkäkestoisella paikka-aineella (ks. Hampaiden paikkaaminen) tai kruunutetaan.
Seuranta
- Tulehduksen paranemisen arvioimiseksi juurihoidetusta hampaasta otetaan röntgenkuvia seuraavien hammaslääkärikäyntien yhteydessä kahden vuoden ajan.
- Jos paikka juurihoidetussa hampaassa lohkeaa tai kruunu irtoaa, on varattava aika hammaslääkärille paikan uusimiseksi/kruunun uudelleen sementoimiseksi.
