Päänsärky raskauden aikana on tavallinen vaiva. Tavallisesti se on lihasjännityspäänsärkyä, joka voi kestää useita päiviäkin. Hoitona on fysikaalinen hoito, kuten hieronta, ja jos kipulääkkeitä tarvitaan, esimerkiksi parasetamoli.

Migreeni raskausaikana

Migreenikohtauksia esiintyy noin 16 %:lla naisista, ja migreeni on erityisesti nuorten työikäisten naisten ongelma. Auraton migreeni lievittyy lähes joka toisella ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ja yli 80 %:lla raskauden myöhemmissä vaiheissa. Aurallinen migreeni saattaa raskauden aikana vaikeutua varsinkin raskauden alkuviikoilla. Kohtausherkkyys on pienin keskiraskaudessa.

Migreenin lääkehoito raskauden aikana

Migreenikohtauksen ensisijainen lääkehoito on parasetamoli, joka on käyttökelpoinen kaikissa raskauden vaiheissa. Tulehduskipuryhmän lääkkeitä joudutaan käyttämään erittäin harkitusti, koska 28. raskausviikon jälkeen sikiön valtimotiehyt alkaa reagoida herkemmin tulehduskipulääkkeisiin. Toisen raskauskolmanneksen aikana ibuprofeenia voi käyttää lyhytaikaisesti. Asetyylisalisyylihappoa ei suositella käytettäväksi. Pahoinvointiin voi käyttää esimerkiksi metoklopramidia.

Triptaanien käyttöä voidaan satunnaisesti harkita. Tutkimuksissa ei ole todettu niiden aiheuttavan raskauskomplikaatioita tai sikiön epämuodostumia. Sumatriptaanin käytöstä raskauden aikana on eniten kokemusta.

Migreenin profylaktinen hoito raskauden aikana tulisi rajoittaa poikkeustapauksiin. Toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana beetasalpaajista metoprololi ja propranololi voivat tulla kyseeseen.

Täsmälääkkeistä sumatritaania, ritsatriptaania, tsolmitriptaania tai eleptriptaania voi käyttää kohtauslääkkeenä imetyksen aikana.

Osa migreeniä sairastavista hyötyy myös akupunktio- ja rentoutushoidoista.

Migreenin vaikutus raskauden kulkuun

Migreeni ei lisää raskauskomplikaatioiden, kuten pre-eklampsian, keskenmenojen tai epämuodostumien riskiä.

Artikkelin pohjana on käytetty naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri Mika Nuutilan kirjoittamaa tekstiä kirjassa Odottavan äidin käsikirja (Kustannus Oy Duodecim 2014).

Kirjallisuutta

  1. Malm H, Keski-Nisula L. Krooniset sairaudet ja raskaus. Lääkärin tietokannat / Lääkärin käsikirja [online; vaatii käyttäjätunnuksen]. Kustannus Oy Duodecim. Päivitetty 3.5.2022.
  2. Vääräsmäki M, Kaaja R. Perussairaudet ja raskaus. Kirjassa: Tapanainen J, Heikinheimo O, Mäkikallio K, toim. Naistentaudit ja synnytykset. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim 2019, s. 473–491.
  3. Migreeni. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Neurologinen yhdistys ry:n asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2015.
  4. Sumelahti M-L. Nainen, hormonit ja migreeni. Duodecim 2013;129:345–50.